全程導醫(yī)網 徐州衛(wèi)生信息：為進一步貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構手術分級管理辦法》，加強各級、各類醫(yī)療機構和醫(yī)師的手術管理，確保手術安全和手術質量，結合我市實際，徐州衛(wèi)計委將進一步加強全市醫(yī)療機構手術分級管理。

　　一、各地衛(wèi)生計生行政部門要進一步完善手術分級管理制度并嚴格執(zhí)行，切實加強日常監(jiān)督管理，堅決杜絕醫(yī)療機構和醫(yī)師超范圍開展手術的現象。

　　二、 醫(yī)療機構要進一步建立健全手術分級、手術準入管理工作制度，手術級別范圍為三級醫(yī)院重點開展三、四級手術；二級醫(yī)院重點開展二、三級手術；一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以開展一、二級手術，重點開展一級手術。

　　醫(yī)療機構要根據手術級別、專業(yè)特點、醫(yī)師實際被聘任的專業(yè)技術崗位和手術技能，依據醫(yī)師填寫的《手術醫(yī)師資質準入審批表》（附件1）組織本機構專家組對醫(yī)師進行臨床應用能力技術審核，審核合格后由醫(yī)療授權管理委員會按手術分級目錄授予相應的手術權限，審核結果要建檔保存，并及時向院內公示。每半年評估醫(yī)師技術能力，適時調整醫(yī)師手術權限，并納入醫(yī)師技術檔案管理，二級及以上醫(yī)療機構要利用質控平臺建立信息化動態(tài)管理。醫(yī)療機構要切實加強手術分級管理監(jiān)督工作，嚴禁不符合手術準入資質的醫(yī)師開展相關手術，對不符合手術準入資質的醫(yī)師進行手術，麻醉科要拒絕接受手術并及時報告醫(yī)務部門。

　　三、二級醫(yī)院（含達到二級綜合醫(yī)院服務能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展四級手術，需經縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門初審后報市級衛(wèi)生行政部門批準（附件2）；一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展二級手術需經核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計生行政部門批準并向設區(qū)的市級衛(wèi)生計生行政部門備案（附件3）；遇有急危重癥患者確需行急診手術以挽救生命時，醫(yī)療機構可以越級開展手術，手術結束后24小時內，向核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計生行政部門備案（附件4）。

　　四、醫(yī)療機構按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》規(guī)定，獲得第二類、第三類醫(yī)療技術臨床應用資格后，經向市級衛(wèi)生計生行政部門備案后，方可開展相應手術。

　　五、相關附表自2016年8月20日起用，各醫(yī)療機構要按照規(guī)定及時更新現有文檔。徐州市衛(wèi)生計生委將于11月中旬對各地各級醫(yī)療機構開展手術分級管理專項監(jiān)督檢查行動，重點對手術權限授予、醫(yī)師技術檔案管理、手術范圍符合準入資質、二級醫(yī)院開展四級手術批準，一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展二級手術批準、備案等管理情況進行抽查。對違規(guī)越權開展手術的醫(yī)療機構及個人，將按照相關規(guī)定嚴肅處理。

　　徐州市衛(wèi)生和計劃生育委員會

　　2016年8月10日

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