全程導醫(yī)網 健康焦點：在7月28日世界肝炎日到來前夕，世衛(wèi)組織敦促各國快速行動起來，更好地了解這一疾病并加大獲取檢測和治療服務。目前，每20名病毒性肝炎感染者中僅有1人知曉感染情況，每100名患者中僅有1人得到治療。

　　“這個世界漠視肝炎造成的危害，”世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士說。“現在到了對肝炎作出全球應對動員，使產生的應對力度與艾滋病毒/艾滋病和結核病等其它傳染病的抗爭力度保持相當的時候了。”

　　世界上有4億人感染乙型和丙型肝炎，這一數字是艾滋病毒攜帶者人數的10倍以上。2013年，估計有145萬人死于這一疾病——而1990年時不足100萬。

　　在2016年5月召開的世界衛(wèi)生大會上，194個國家政府通過了史無前例的《全球衛(wèi)生部門病毒性肝炎戰(zhàn)略》，并對首次提出的全球目標達成了一致。這一戰(zhàn)略包括到2020年治療800萬乙型或丙型肝炎患者。其長遠目標是到2030年在2016年數據的基礎上將新發(fā)病毒性肝炎感染減少90%并將病毒性肝炎引起的死亡數減少65%。

　　這是一項雄心勃勃的戰(zhàn)略，不過人們已經握有用來實現這些目標的工具。在乙型肝炎方面已有有效的疫苗和治療辦法。尚沒有針對丙型肝炎的疫苗，但在過去幾年中有關這一疾病的治療已經取得了顯著進展。采用了被稱為直接抗病毒藥物的口服藥物，這使得在2-3個月內可使90%以上的病人得到治愈成為可能。然而在許多國家，現行政策、規(guī)制和藥品價格使大多數人的疾病治愈可望不可即。

　　“我們現在需要行動起來，使人們不再遭受由肝炎導致的不必要死亡，”世衛(wèi)組織艾滋病毒/艾滋病司司長和全球肝炎規(guī)劃主任Gottfried Hirnschall博士說。“這就要求使所有具有需求的人員迅速加快獲得服務和藥品。”

　　改善治療

　　不過，有些國家正在設法使存有需求的人員獲得服務。丙型肝炎藥品價格的下降為這些努力帶來了便利?，F在藥品價格正在出現下滑，尤其是那些可以獲得非專利藥品的國家。2015年，一項初步分析估計，生活在低收入和中等收入國家的30萬人已經獲得了以新的直接抗病毒藥物為基礎的丙型肝炎治療。

　　埃及屬于中低收入國家，是世界上丙型肝炎流行率最高的國家之一。該國在過去12個月中治療了20萬人，每位丙型肝炎病人獲得治療的價格從2014年的900美元降到2016年的不足200美元。其它國家加大了針對丙型肝炎的工作力度。巴西和巴基斯坦正在快速擴大治療覆蓋面，格魯吉亞已經宣布了一項疾病消除計劃。

　　預防肝炎

　　乙型和丙型肝炎感染是在衛(wèi)生保健環(huán)境以及注射吸毒人員中間通過污染的血液以及通過污染的針頭和注射器獲得傳播的。病毒也可通過不安全性行為傳播，并可通過受到感染的母親傳給其新生兒。

　　截至2014年，184個國家將為嬰兒接種乙肝疫苗作為疫苗接種方案的一部分，這些國家中有82%的兒童接種了乙肝疫苗。這比1992年時的31個國家出現了大幅提升。當年，世界衛(wèi)生大會通過一項決議，建議在全球范圍內接種乙肝疫苗。

　　另外，實行血液安全戰(zhàn)略，包括對所有捐獻的用于輸注的血液和血液成分進行有質量保證的篩查，可利于預防乙型和丙型肝炎傳播。進行安全注射，消除不必要和不安全的注射，可成為預防傳播的有效戰(zhàn)略。向注射吸毒者提供減輕危害服務是降低這一人群肝炎感染的關鍵所在。安全性行為，包括盡量減少性伴侶的數目并使用屏障保護措施(安全套)等，也可預防傳播。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122