全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：6月23日下午2點(diǎn)30分左右，江蘇阜寧、射陽部分地區(qū)出現(xiàn)強(qiáng)雷電、短時(shí)降雨、冰雹、雷雨大風(fēng)等強(qiáng)對(duì)流天氣。并出現(xiàn)龍卷風(fēng)等極端天氣。

　　據(jù)江蘇省石泰峰通報(bào)，目前已造成98人遇難，800人受傷。房屋倒損數(shù)量較多，部分地區(qū)電力中斷。

　　醫(yī)院：患者太多，床位嚴(yán)重不夠

　　據(jù)報(bào)道，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至昨晚9時(shí)，阜寧縣人民醫(yī)院共接收傷員約230名，其中外傷病人較多。

　　“住院處兩個(gè)病區(qū)僅有一百多個(gè)床位，但患者人數(shù)太多，床位嚴(yán)重不夠。”醫(yī)院的工作人員表示。

　　醫(yī)院目前每個(gè)職能科室除留下一人值班外，其余醫(yī)務(wù)人員都奔赴救援一線，住院處也專門騰出兩個(gè)病區(qū)收治傷員。

　　院方正積極聯(lián)系周邊醫(yī)院請(qǐng)求支援，部分傷員已轉(zhuǎn)入鹽城市第一、第三人民醫(yī)院及周邊縣區(qū)醫(yī)院救治。

　　據(jù)鹽城市第一人民醫(yī)院值班人員介紹，截至昨晚11時(shí)，該院共接收傷員約70名，分別在骨外、胸外、腦外等科室就診，傷情十分嚴(yán)重，目前尚無死亡病例。

　　國(guó)家高度重視，國(guó)務(wù)院工作組連夜趕赴災(zāi)區(qū)指導(dǎo)救援，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委迅速組織江蘇全省的醫(yī)療力量和資源開展災(zāi)害傷員搶救工作。

　　向沖在救援第一線的醫(yī)務(wù)人員致敬!

　　遭遇龍卷風(fēng)該如何自救?醫(yī)務(wù)工作者如何更有效的救治傷員?丁香園特別擬定了一份龍卷風(fēng)醫(yī)療生存指南，希望能對(duì)大家有所幫助。

　　什么是龍卷風(fēng)?

　　龍卷風(fēng)是一種強(qiáng)烈的、小范圍的空氣渦旋，是在強(qiáng)烈不穩(wěn)定天氣條件下，由空氣強(qiáng)烈對(duì)流運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的，通常是由雷暴云伸展至地面的漏斗狀云產(chǎn)生的強(qiáng)烈旋風(fēng)。龍卷中心氣壓很低，中心風(fēng)力可達(dá)100-200米/秒以上，具有極大的破壞力。

　　我國(guó)的長(zhǎng)江口三角洲、蘇北、魯西南、豫東等平原、湖沼區(qū)以及雷州半島等地都是龍卷風(fēng)的易發(fā)區(qū)。

　　龍卷風(fēng)現(xiàn)階段很難預(yù)報(bào)，有媒體曾報(bào)道，2010年，美國(guó)對(duì)龍卷風(fēng)的預(yù)警錯(cuò)誤率高達(dá)70%。

　　在龍卷風(fēng)中應(yīng)該如何求生?

　　1.在家時(shí)，務(wù)必遠(yuǎn)離門、窗和房屋的外圍墻壁，躲到與龍卷風(fēng)方向相反的墻壁或小房間內(nèi)抱頭蹲下。躲避龍卷風(fēng)最安全的地方是地下室或半地下室。

　　2.在電桿倒、房屋塌的緊急情況下，應(yīng)及時(shí)切斷電源，以防止電擊人體或引起火災(zāi)。

　　3.在野外遇龍卷風(fēng)時(shí)，應(yīng)就近尋找低洼地伏于地面，但要遠(yuǎn)離大樹、電桿，以免被砸、被壓和觸電。

　　4.汽車外出遇到龍卷風(fēng)時(shí)，千萬不能開車躲避，也不要在汽車中躲避，因?yàn)槠噷?duì)龍卷風(fēng)幾乎沒有防御能力，并且車內(nèi)外的氣壓差還會(huì)導(dǎo)致汽車部件破裂進(jìn)行損傷。應(yīng)立即離開汽車，到低洼地躲避。

　　醫(yī)療人員應(yīng)該如何做?

　　1.災(zāi)難前具有合理及時(shí)的預(yù)案，這樣才能在災(zāi)難發(fā)生時(shí)有效合理進(jìn)行患者、醫(yī)療工作者以及救災(zāi)醫(yī)療物資(包括醫(yī)療急救資源，如血液的合理分配)。

　　2.跟進(jìn)既往龍卷風(fēng)災(zāi)難的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，絕大部分(99%以上)患者為多發(fā)性損傷，最常見損傷為切割傷(82%)，主要由龍卷風(fēng)中雜物造成。21%的患者存在骨折，其中一半為開放性骨折，傷者主要死亡原因?yàn)轭^頸部外傷。

　　根據(jù)既往經(jīng)驗(yàn)，建立以普外科、神經(jīng)外科、骨科、急診重癥為主的創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)是救治的關(guān)鍵，盡快的手術(shù)處理可以有效減少傷亡。(根據(jù)1996年孟加拉龍卷風(fēng)數(shù)據(jù))

　　3.由于我國(guó)龍卷風(fēng)高發(fā)地帶處于人口稠密區(qū)(長(zhǎng)江中下游平原)，因此，災(zāi)難爆發(fā)時(shí)，不可避免會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院爆滿的情況。這時(shí)，我們需要在統(tǒng)籌配給的同時(shí)，進(jìn)行及時(shí)有效的患者情況處理，可參考全球通用的Triage原則，利用顏色標(biāo)牌對(duì)患者進(jìn)行判定分類。

　　在災(zāi)難傷者抵達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，首先由專門人員對(duì)其進(jìn)行醒目顏色分類，以便急診創(chuàng)傷人員更高效進(jìn)行處理，避免其到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后無及時(shí)處理受到二次損傷。

　　4.除了其他災(zāi)難常見并發(fā)癥(擠壓綜合征，PTSD等)外，壞死性皮膚毛霉菌感染是龍卷風(fēng)導(dǎo)致的特異性并發(fā)癥。考慮原因?yàn)槲廴灸嗤镣ㄟ^貫穿性損傷傷口進(jìn)入體內(nèi)導(dǎo)致。2011年美國(guó)Jopin龍卷風(fēng)后確診13例壞死性毛霉菌感染，其中5例患者死亡。

　　龍卷風(fēng)之后，我們應(yīng)該做些什么?

　　1.最應(yīng)該做的，學(xué)習(xí)美國(guó)經(jīng)驗(yàn)，亡羊補(bǔ)牢，在我國(guó)龍卷風(fēng)多發(fā)地帶(長(zhǎng)江中下游、江蘇北部、魯西南)，建筑應(yīng)強(qiáng)制加入堅(jiān)固的地下室或地窖。同時(shí)氣象局應(yīng)盡量建立有效的預(yù)警機(jī)制。

　　2.對(duì)災(zāi)區(qū)應(yīng)進(jìn)行徹底防疫，并對(duì)傷者及家屬進(jìn)行及時(shí)有效的心理干預(yù)(大災(zāi)之后的自殺率陡增，是我們之前忽視的健康問題)。

　　3.強(qiáng)化災(zāi)難意識(shí)，尤其是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)建立起常備的災(zāi)難醫(yī)學(xué)備案網(wǎng)絡(luò)，并進(jìn)行日常演練。

　　4.學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，不信謠傳謠，就是對(duì)一線的消防及醫(yī)療工作者最大的支持。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122