全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：6月6日，由國務(wù)院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)改委、民政部、財政部、人力資源和社會保障部及國家中醫(yī)藥管理局7部門共同制定的《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》出臺，要求加快推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，促進基層首診、分級診療，為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　《意見》提出，2016年，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病和嚴重精神障礙患者等。到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。

　　《意見》強調(diào)，家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)第一責(zé)任人。原則上家庭醫(yī)生應(yīng)是一個團隊，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成，二級以上醫(yī)院應(yīng)選派醫(yī)師提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。居民或家庭自愿選擇1個家庭醫(yī)生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議。可引導(dǎo)居民或家庭在簽約的同時，自愿選擇一家二級醫(yī)院、一家三級醫(yī)院，建立“1+1+1”的組合簽約服務(wù)模式，在組合之內(nèi)可自行選擇就醫(yī)機構(gòu)，在組合之外就診應(yīng)當(dāng)通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診。家庭醫(yī)生團隊為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)?；踞t(yī)療服務(wù)涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目等。健康管理服務(wù)可包括健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床服務(wù)、家庭護理、中醫(yī)藥治未病服務(wù)、遠程健康監(jiān)測等。

　　《意見》要求，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量，使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)等合理提高收入水平?？刹扇≡O(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔(dān)簽約服務(wù)的人員傾斜。

　　《意見》提出，整合二級以上醫(yī)院現(xiàn)有檢查檢驗、消毒供應(yīng)中心等資源，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放;探索設(shè)置獨立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)、病理診斷機構(gòu)、醫(yī)學(xué)影像檢查機構(gòu)等，實現(xiàn)區(qū)域資源共享，為家庭醫(yī)生團隊提供技術(shù)支撐。

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