全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：這幾天，關(guān)于全面兩孩政策的進(jìn)展一個接一個，光14日就有兩個重要消息。一個是中央政治局召開會議，通過了《關(guān)于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務(wù)管理的決定》(下稱《決定》)。另一個是十二屆全國人大常委會第五十八次委員長會議舉行，決定十二屆全國人大常委會第十八次會議12月21日至27日在北京舉行，屆時審議《人口與計劃生育法》將是該次會議的重要內(nèi)容之一。

　　總的來說，對于全面兩孩政策，這兩個都是好消息。有朋友詢問，《決定》通過是不是就算是全面兩孩政策落地了?答案是否定的。

　　《決定》其實是中央政治局作為高層對全面兩孩政策的落實進(jìn)行工作部署，等于提前做好相關(guān)工作安排。真正落地的時間，按照國家衛(wèi)計委此前在新聞發(fā)布會上說的，應(yīng)該是《人口與計劃生育法》修正案草案通過審議，也就是說，焦點在下周即將舉行的全國人大常委會會議。

　　按照修法程序，應(yīng)先由有關(guān)部門完成草案，報國務(wù)院常務(wù)會議通過，然后全國人大審議通過?，F(xiàn)在《人口與計劃生育法》修正案草案早已完成，并于12月2日通過了國務(wù)院常務(wù)會議的審議，馬上要進(jìn)入最后一個程序。這個程序完成，全面兩孩政策就在全國統(tǒng)一實施。

　　從目前的調(diào)查來看，各地在進(jìn)行全面兩孩政策落地的準(zhǔn)備工作中冷熱不均。有的省份，比如廣東有些城市，已經(jīng)準(zhǔn)許符合二孩條件的婦女取環(huán)備孕，而有的地方，依然在嚴(yán)格查環(huán)查體，并且對已經(jīng)懷上二孩的公職人員施加壓力。根據(jù)讀者的反映，山東某些城市突擊征收社會撫養(yǎng)費的行為比較突出，不少還在懷孕的婦女就被要求先繳納社會撫養(yǎng)費。

　　值得一提的是，在《決定》里出現(xiàn)了這樣的字句，“要嚴(yán)格控制政策外多孩生育，維護(hù)良好生育秩序。”這句話明確了當(dāng)前的生育政策，只是放開全面兩孩，對于三孩及以上家庭，仍將會采取嚴(yán)格管控的政策。根據(jù)調(diào)查，目前被征收社會撫養(yǎng)費的家庭中，95%以上是兩孩家庭，三孩及以上家庭不足5%。

　　根據(jù)衛(wèi)計委公布的數(shù)據(jù)，全面兩孩目標(biāo)人群中50%以上是40歲以上育齡婦女，35歲以上的占60%。而多家機構(gòu)的生育意愿調(diào)查表明，目前中國人整體的生育意愿已經(jīng)相當(dāng)?shù)?，可能?.6到1.9，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于人口世代更替水平。同時，不同年齡的育齡婦女呈現(xiàn)出生育意愿隨年齡降低而遞減的趨勢，也就是說80后比70后生育意愿低，而90后的生育意愿又低于80后。

　　有人口學(xué)者認(rèn)為，考慮到低生育率和低生育意愿的現(xiàn)實，以及目標(biāo)人群整體年齡偏老，全面兩孩政策很有可能像單獨兩孩一樣遇冷。人口學(xué)者姚美雄呼吁，當(dāng)前要抓住人口結(jié)構(gòu)優(yōu)化的最后窗口期，為大齡育齡婦女再生育建立綠色通道，同時在全國鼓勵生育兩孩。

　　人口生產(chǎn)有其特殊的慣性和規(guī)律。中國正處在嚴(yán)重少子化疊加快速老齡化的人口新常態(tài)中。出生性別比失衡、老齡人口比重迅速增加，這些都會為未來的家庭建設(shè)、養(yǎng)老等帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。當(dāng)70后生不出來、60后嬰兒潮群體進(jìn)入老齡，新生代越來越不愿意多生，中國可能真的會錯失人口結(jié)構(gòu)優(yōu)化的機遇。

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