全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：11月3日，新華社受權(quán)發(fā)布《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》(下稱《建議》)，醫(yī)療領(lǐng)域諸多相關(guān)內(nèi)容入選。

　　根據(jù)《建議》，破除公立醫(yī)院逐利機制、全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險、全面實施二孩政策、合理調(diào)整基本養(yǎng)老金、完善職稱評定制度等醫(yī)療領(lǐng)域人士關(guān)心的事件悉數(shù)被寫入“十三五”規(guī)劃。

　　下面，一起看看這些屬于醫(yī)療領(lǐng)域的“十三五”規(guī)劃吧!

　　【推進公立醫(yī)院改革，破除逐利機制】

　　《建議》提出：全面推進公立醫(yī)院綜合改革，堅持公益屬性，破除逐利機制，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。鼓勵社會力量興辦健康服務(wù)業(yè)，推進非營利性民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。

　　相關(guān)政策：5月8日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》，文件的出臺標(biāo)志著縣級公立醫(yī)院改革在全國推開。5月17日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》，將城市公立醫(yī)院改革的試點城市拓展到100個。至此，縣級公立醫(yī)院改革全面鋪開，城市公立醫(yī)院改革在100個城市試點，省級公立醫(yī)院改革在江蘇等四個省份開展試點。

　　點評：“十三五”規(guī)劃中將破除逐利機制作為公立醫(yī)院改革的目標(biāo)，這一目標(biāo)在國家衛(wèi)計委體改司司長梁萬年看來，建立補償機制則是破除公立醫(yī)院逐利性的核心。其基本路徑是在取消藥品加成的同時，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格和增加財政補貼建立科學(xué)的補償機制。近期，江蘇省作為省級公立醫(yī)院試點省份，已經(jīng)下發(fā)文件開始改革醫(yī)療服務(wù)價格，其他地方的政策或許也將陸續(xù)出臺。

　　【全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度】

　　《建議》提出：全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。改革醫(yī)保支付方式，發(fā)揮醫(yī)保控費作用。改進個人賬戶，開展門診費用統(tǒng)籌。實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。

　　相關(guān)政策：8月2日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》，要求在2015年底前，大病報銷覆蓋所有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保)參保人。

　　點評：大病保險文件下發(fā)之際，健康界曾就此文件做過一期專題報道。當(dāng)時得出的結(jié)論是全面推開大病保險，還需理清籌資標(biāo)準(zhǔn)、合規(guī)費用、如何高效管理基金等涉及大病保險基金流的每一環(huán)節(jié)中的問題。此外，對“大病”的定義、大病保險在基本醫(yī)保體系中的定位以及商保經(jīng)辦大病保險時不能繞過的紅線等問題也亟需認(rèn)清?！驹斠妼ｎ}】

　　【幫扶存在特殊困難的計劃生育家庭】

　　《意見》提出：全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策。提高生殖健康、婦幼保健、托幼等公共服務(wù)水平。幫扶存在特殊困難的計劃生育家庭。注重家庭發(fā)展。

　　點評：10月29日，中共十八屆中央委員會第五次全體會議公報宣布全面放開二孩政策的當(dāng)天，這一消息即被刷屏。隨后，國家衛(wèi)計委有關(guān)負責(zé)人在周末便立即召開會議，明確指出全面二孩政策必須依法啟動實施，各地各部門不得自行其是。

　　【建立基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機制】

　　《建議》提出：實現(xiàn)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，建立基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機制。拓寬社會保險基金投資渠道，加強風(fēng)險管理，提高投資回報率。

　　相關(guān)政策：2015年1月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于啟動機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》。4月份，人社部召開新聞發(fā)布會，要求各地在2015年5月底以前把養(yǎng)老保險制度改革實施方案上報人社部和財政部備案后，啟動實施這項改革。

　　點評：這一文件的印發(fā)標(biāo)志著在中國實行60年的機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老制度將被改變。對于體制內(nèi)的醫(yī)務(wù)工作者而言，這一舉措也增強了醫(yī)生們跳出體制、自由執(zhí)業(yè)的決心。

　　【完善職稱評定制度】

　　《建議》提出：推行工學(xué)結(jié)合、校企合作的技術(shù)工人培養(yǎng)模式，推行企業(yè)新型學(xué)徒制。提高技術(shù)工人待遇，完善職稱評定制度，推廣專業(yè)技術(shù)職稱、技能等級等同大城市落戶掛鉤做法。

　　相關(guān)政策：10月21日，浙江省衛(wèi)計委同時發(fā)布了《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘制度改革的意見(征求意見稿)》與《關(guān)于深化衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)評聘制度改革有關(guān)具體事項的通知》，提出下放審批權(quán)限，采取分類審批等舉措。

　　點評：一直以來，醫(yī)生吐槽較多的話題之一就是評職稱。審批權(quán)限，審批標(biāo)準(zhǔn)，論文、外語等硬性指標(biāo)多被批判。浙江省文件的出臺將徹底改變該省醫(yī)生職稱評聘頑疾，但國家的相關(guān)政策還未見出臺。在8月26日的國務(wù)院常務(wù)會議上，國務(wù)院總理李克強宣布全面推開中小學(xué)教師職稱制度改革。當(dāng)時，健康界對這一消息進行了報道，隨即便有醫(yī)務(wù)工作者呼吁，醫(yī)生職稱評價體系何時才能響起春雷?

　　此外，小編認(rèn)為醫(yī)務(wù)工作者們或許對以下內(nèi)容也比較感興趣。例如使若干高校和一批學(xué)科達到或接近世界一流水平、適當(dāng)降低社會保險費率、深化干部人事制度改革、建立國家人口基礎(chǔ)信息庫等。

　　【使若干高校和一批學(xué)科達到或接近世界一流水平】

　　《建議》提出：提高高校教學(xué)水平和創(chuàng)新能力，使若干高校和一批學(xué)科達到或接近世界一流水平。建設(shè)現(xiàn)代職業(yè)教育體系，推進產(chǎn)教融合、校企合作。優(yōu)化學(xué)科專業(yè)布局和人才培養(yǎng)機制，鼓勵具備條件的普通本科高校向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變。

　　【適當(dāng)降低社會保險費率】

　　《建議》提出：實施全民參保計劃，基本實現(xiàn)法定人員全覆蓋。堅持精算平衡，完善籌資機制，分清政府、企業(yè)、個人等的責(zé)任。適當(dāng)降低社會保險費率。完善社會保險體系。

　　【深化干部人事制度改革】

　　《建議》提出：優(yōu)化領(lǐng)導(dǎo)班子知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu)，注重培養(yǎng)選拔政治強、懂專業(yè)、善治理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的領(lǐng)導(dǎo)干部，提高專業(yè)化水平。深化干部人事制度改革，完善政績考核評價體系和獎懲機制，調(diào)動各級干部工作積極性、主動性、創(chuàng)造性。

　　【建立國家人口基礎(chǔ)信息庫】

　　《建議》提出：加強社會治理基礎(chǔ)制度建設(shè)，建立國家人口基礎(chǔ)信息庫、統(tǒng)一社會信用代碼制度和相關(guān)實名登記制度，完善社會信用體系，健全社會心理服務(wù)體系和疏導(dǎo)機制、危機干預(yù)機制。

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