全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn):中國(guó)心力衰竭注冊(cè)登記研究初步結(jié)果顯示,我國(guó)心衰患者平均發(fā)病年齡為66歲,比歐美、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家提早至少4歲,主要是因?yàn)槲覈?guó)心衰危險(xiǎn)因素控制較差,診斷不及時(shí),冠心病患者藥物應(yīng)用依從性不佳。7月4日,在北京舉辦的中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心力衰竭專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨中國(guó)心力衰竭防治戰(zhàn)略高峰論壇上,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心衰中心張健教授發(fā)布上述結(jié)果。
據(jù)介紹,中國(guó)心衰患者注冊(cè)登記研究是正在進(jìn)行的一項(xiàng)前瞻性、多中心住院心衰患者登記研究。研究分析了截至2014年年底提交至數(shù)據(jù)中心的88家醫(yī)院的8516位心衰患者的臨床資料。
研究發(fā)現(xiàn),住院心衰患者中49.4%有冠心病,11.2%有陳舊心肌梗死。擴(kuò)張型心肌病占19.9%,瓣膜性心臟病占17.6%,近三成患者存在房顫。感染、勞累過(guò)度或應(yīng)激反應(yīng)、缺血是急性心衰發(fā)作的前三位誘因。我國(guó)心衰患者對(duì)指南推薦的心衰藥物應(yīng)用比例低。例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、β受體阻滯劑的出院后使用率分別僅為54.7%和50.6%。在心衰再入院方面,上述患者平均每年每人住兩次院,每次住院平均每人花費(fèi)7000元~9000元。
中國(guó)工程院院士、阜外醫(yī)院高潤(rùn)霖教授說(shuō),據(jù)2003年中國(guó)心衰流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)約有心衰患者450萬(wàn),隨著人口老齡化以及高血壓、糖尿病、冠心病等疾病發(fā)生率不斷增加,當(dāng)前數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于此。我國(guó)尚未進(jìn)行心衰相關(guān)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究,但2010年美國(guó)心衰花費(fèi)約有393億美元,預(yù)計(jì)未來(lái)10年還將增加50%~100%。
高潤(rùn)霖指出,有效治療高血壓、糖尿病、冠心病等原發(fā)病,早期應(yīng)用防止心臟重構(gòu)藥物等預(yù)防手段是重中之重。同時(shí)應(yīng)建立合理的急性心衰診治轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制,改善和提高終末期心衰的護(hù)理水平,加強(qiáng)心衰診治的質(zhì)量控制和考核,并為所有患者提供公平的醫(yī)護(hù)條件。
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