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盧慶凱院長(zhǎng):縣市級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院的實(shí)踐與思考

   編前:此文發(fā)表于2012年10月16日的《徐州日?qǐng)?bào)》上。盧慶凱院長(zhǎng)是邳州市人民醫(yī)院院長(zhǎng)。

   全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康頻道:當(dāng)前,我們正處在衛(wèi)生改革的關(guān)鍵時(shí)期,優(yōu)先發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院是公立醫(yī)院改革的核心,等級(jí)醫(yī)院評(píng)審給縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)難得的歷史機(jī)遇。通過(guò)晉升三級(jí)醫(yī)院的平臺(tái),使醫(yī)院醫(yī)療水平、人才引進(jìn)、技術(shù)準(zhǔn)入、建設(shè)與發(fā)展再上新臺(tái)階。根據(jù)衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃,2011年11月,邳州市人民醫(yī)院被省衛(wèi)生廳確立為全省第二批二級(jí)晉升三級(jí)醫(yī)院的試點(diǎn)單位。這一新政,明確了醫(yī)院的未來(lái)走向:以解決制約醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊(duì)伍、技術(shù)水平、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)等為抓手,著力加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、人才梯隊(duì)建設(shè),三基三嚴(yán)培訓(xùn),加強(qiáng)核心制度的落實(shí),樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念,切實(shí)為百姓提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。

  這是一場(chǎng)艱難的攀援!從二級(jí)到三級(jí),不僅僅是數(shù)字上的提升,不僅僅是規(guī)模上的擴(kuò)張,不僅僅是服務(wù)能力的加強(qiáng),更是一種思想觀念、角色定位、內(nèi)涵質(zhì)量、責(zé)任使命的升華,是一種傳承自我與否定自我的揚(yáng)棄,是一種浴火重生、化繭成蝶的質(zhì)變!

  創(chuàng)建實(shí)踐

  邳州市人民醫(yī)院向三級(jí)醫(yī)院的進(jìn)軍,起步于2010年。當(dāng)時(shí)全省第二輪二甲復(fù)評(píng)全面啟動(dòng),邳州市人民醫(yī)院提出了“高分通過(guò)二甲復(fù)評(píng),為創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院打下扎實(shí)基礎(chǔ)”的明確目標(biāo)。2011年12月1日,該院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院的序幕正式拉開(kāi)。徐州市、邳州市相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和1000多名醫(yī)院職工共同見(jiàn)證這一歷史時(shí)刻。創(chuàng)建動(dòng)員會(huì)上,院領(lǐng)導(dǎo)向全院職工莊嚴(yán)發(fā)出了創(chuàng)建江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院的動(dòng)員令!

  為了確保創(chuàng)建成功,院領(lǐng)導(dǎo)班子運(yùn)籌帷幄、精心謀劃;中層干部身先士卒、建言獻(xiàn)策;全院職工眾志成城、忘我投入。邳醫(yī)人在“昂揚(yáng)向上、堅(jiān)韌挺拔、心無(wú)旁騖、精誠(chéng)團(tuán)結(jié)”水杉精神的引領(lǐng)下,譜寫(xiě)了醫(yī)院發(fā)展史上最務(wù)實(shí)高效、最真切感人的奉獻(xiàn)篇章!通過(guò)創(chuàng)建,該院的就醫(yī)環(huán)境、診療設(shè)施、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)能力、品牌形象都得到了顯著的改善和提升,醫(yī)院的凝聚力、向心力、職工的精神風(fēng)貌等也發(fā)生了可喜的變化。

  在創(chuàng)建中,醫(yī)院重點(diǎn)抓好四個(gè)環(huán)節(jié)的工作,確保創(chuàng)建任務(wù)的圓滿(mǎn)完成: 一、強(qiáng)化責(zé)任、明確目標(biāo),切實(shí)加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo);二、廣泛宣傳、深入發(fā)動(dòng),提高全體員工對(duì)創(chuàng)建工作的認(rèn)同感、參與度; 三、人人參與、全面提升,把創(chuàng)建各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。 四、改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,使創(chuàng)建成為提升服務(wù)水平的原動(dòng)力。

  今年的4月,該院以嶄新的風(fēng)貌迎接江蘇省衛(wèi)生廳專(zhuān)家組的檢查驗(yàn)收。在經(jīng)過(guò)兩天嚴(yán)格細(xì)致的檢查之后,一向嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?zhuān)家們不禁為邳醫(yī)人在創(chuàng)建工作中迸發(fā)出來(lái)的“全員參與、全面提升、全力以赴”精神所折服,一致認(rèn)為:邳州市人民醫(yī)院無(wú)論是技術(shù)能力、服務(wù)水平,內(nèi)涵質(zhì)量還是醫(yī)院的硬件、軟件等方面,完全符合三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)!

  創(chuàng)建成效

  創(chuàng)建過(guò)程是邳州市人民醫(yī)院開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量管理年”、“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的過(guò)程,是該院持續(xù)改進(jìn)、不斷提高的過(guò)程,是醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全等環(huán)節(jié)在醫(yī)療活動(dòng)中地位更加突顯的過(guò)程。通過(guò)創(chuàng)建,醫(yī)院的科學(xué)管理、制度建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療安全意識(shí)得到了顯著提高。

      (一)狠抓科學(xué)管理,醫(yī)院的制度化、規(guī)范化建設(shè)邁出新步伐

  認(rèn)真落實(shí)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和院科兩級(jí)責(zé)任制。在院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的領(lǐng)導(dǎo)下,全院實(shí)行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核。領(lǐng)導(dǎo)班子分工明確、職責(zé)清楚、團(tuán)結(jié)協(xié)作,民主決策;同時(shí)細(xì)化年度工作目標(biāo)、職能部門(mén)崗位職責(zé)、臨床科室綜合目標(biāo),做到任務(wù)明確、責(zé)任到人,責(zé)、權(quán)、利既相互對(duì)應(yīng),又相互制約,使醫(yī)院各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。

  醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立財(cái)務(wù)、審計(jì)部門(mén),財(cái)務(wù)管理制度健全,流程科學(xué)合理。建立了規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序;嚴(yán)格執(zhí)行政府集中招標(biāo)采購(gòu)規(guī)定,成立“院物資采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組”,下設(shè)“采購(gòu)中心”;深入開(kāi)展節(jié)約型醫(yī)院創(chuàng)建;嚴(yán)格實(shí)行“藥占比”控制制度。

  該院多年堅(jiān)持“送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的人才培養(yǎng)模式,每年都選派近百名業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),參加學(xué)術(shù)會(huì)議。定期邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名管理專(zhuān)家、學(xué)科領(lǐng)軍專(zhuān)家來(lái)院授課、帶教。該院還按照衛(wèi)生主管部門(mén)的要求,每年組織院、科兩級(jí)管理人員參加各種相應(yīng)的管理培訓(xùn)學(xué)習(xí),全院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率及取得學(xué)分率達(dá)到100%。

   堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn),醫(yī)療質(zhì)量顯著提升

  1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制

  邳州人民醫(yī)院按照“規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化”管理原則,最大限度彰顯公立醫(yī)院的“公益性”,以薄利生繁榮和無(wú)損于患者的經(jīng)營(yíng)理念,不斷完善醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),形成醫(yī)療質(zhì)量控制長(zhǎng)效機(jī)制。該院質(zhì)量管理,采用全面質(zhì)量管理與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)相結(jié)合的方法,建立醫(yī)療質(zhì)量管理思想、組織和標(biāo)準(zhǔn)三大體系,有效控制醫(yī)療質(zhì)量。去年以來(lái),醫(yī)院進(jìn)一步完善了以院領(lǐng)導(dǎo)及各職能科室負(fù)責(zé)人組成的行政查房小組,建立醫(yī)療總值班24小時(shí)制度,主要檢查科室管理以及14項(xiàng)核心制度的落實(shí)情況;以值周院長(zhǎng)及各臨床科主任組成的晚間查房小組,主要檢查在架運(yùn)行病歷質(zhì)量;以醫(yī)院老專(zhuān)家組成的病案質(zhì)量控制小組,主要檢查歸檔病歷的內(nèi)涵質(zhì)量;以醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、副科長(zhǎng)、科員組成的醫(yī)療質(zhì)量巡查小組,每日對(duì)醫(yī)院危重病人,特殊病人進(jìn)行巡查,每周對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)檢查。