全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)   健康焦點(diǎn)：如果把中藥產(chǎn)業(yè)看做一個(gè)由多環(huán)節(jié)組成的長(zhǎng)鏈條，從藥材種植到存儲(chǔ)、運(yùn)輸、生產(chǎn)……要保證患者吃到安全、放心、管用的好藥，就要確保每個(gè)環(huán)節(jié)都有規(guī)可依、有規(guī)必依。否則，如果在某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題，中藥材質(zhì)量就會(huì)“掉鏈子”。

　　儲(chǔ)存：不少藥商用劇毒藥防蟲

　　中藥分動(dòng)物藥、植物藥、礦物藥三類。為了能發(fā)揮最好的藥效，最好使用當(dāng)年產(chǎn)的中藥材。中藥材中，人們耳熟能詳?shù)慕疸y花、菊花、枸杞等不少品種可以每年產(chǎn)出。不能每年產(chǎn)出的品種，如果能有計(jì)劃、有步驟地利用，也可以最大程度地發(fā)揮其藥效。

　　近年來(lái)，中藥材的價(jià)格波動(dòng)大，為了獲取最大利潤(rùn)，囤積惜售的藥商越來(lái)越多。一位藥商告訴記者：“去年，中藥材價(jià)格暴漲。一旦出貨，補(bǔ)貨就得花更高的價(jià)錢，不少人就索性存貨觀望。”因此，中藥儲(chǔ)存越來(lái)越成為重要的環(huán)節(jié)，防霉、防蟲的重要性也越來(lái)越突出。

　　記者在北方某省一家中藥材種植機(jī)構(gòu)的飲片室暗訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，幾乎每個(gè)展柜的飲片旁，都放著一小碟灰白色、煙灰樣的粉末。解說(shuō)員告訴記者，這種粉末是磷化鋁，亦稱磷毒凈，是一種劇毒化學(xué)藥劑，常用于糧食倉(cāng)儲(chǔ)殺蟲，近年來(lái)也應(yīng)用于中藥殺蟲。

　　據(jù)了解，常規(guī)的磷化鋁使用方法是：在已堆垛好的藥堆上覆蓋多層麻袋，然后施磷化鋁于麻袋上，立即密封庫(kù)房或用塑料薄膜罩帳熏蒸。按倉(cāng)庫(kù)空間每立方米用5克～7克施藥，一般投藥后密閉3天～5天即可達(dá)到殺蟲效果。磷化鋁的殺蟲效果能保持幾個(gè)月，如果儲(chǔ)存一年，要投藥3次~4次。如果是在更容易霉變生蟲的南方，殺蟲次數(shù)可能還要增加。

　　據(jù)介紹，磷化鋁的施藥技術(shù)要求很高，既要把握量，又要控制好周邊環(huán)境。人畜一旦吸入或誤食，都可能引起中毒甚至死亡。近年來(lái)，因使用該方法不當(dāng)致人死亡的新聞數(shù)次見(jiàn)諸報(bào)端。

　　對(duì)于磷化鋁熏蒸問(wèn)題，在全國(guó)最大的中藥材市場(chǎng)之一的河北安國(guó)，一位受訪的藥商顯得不以為然：“這還是好的呢!我知道的還有人直接在干草上撒上大量敵敵畏粉，然后點(diǎn)燃，用毒煙殺蟲。”

　　運(yùn)輸：包裝簡(jiǎn)單隨意

　　在河北安國(guó)采訪時(shí)，當(dāng)?shù)厝私榻B，安國(guó)雖然也產(chǎn)中藥材，但產(chǎn)量、品種都有限。安國(guó)藥材市場(chǎng)上目前有超過(guò)2000種中藥，絕大多數(shù)是從外地運(yùn)來(lái)的。(下轉(zhuǎn)第3版)(上接第1版)

　　中藥材質(zhì)控鏈令人心驚

　　安國(guó)的物流業(yè)比較發(fā)達(dá)。在城區(qū)主干道兩側(cè)，掛著“物流”字樣的門面房不在少數(shù)。當(dāng)?shù)厝私榻B，有些物流公司在運(yùn)送中藥材時(shí)包裝很隨意。能用袋裝的，就大都用尼龍編織袋裝，而所用的包裝袋上印有各種飼料品牌字樣，甚至有的印有尿素、農(nóng)藥等品牌字樣;能捆扎的就用鐵絲、尼龍繩、麻繩捆扎，五花八門。在當(dāng)?shù)?，記者看到一些原料藥材沒(méi)有任何包裝，簡(jiǎn)單堆在農(nóng)用小四輪車上送往就近的交貨點(diǎn)。

　　在西北等地的藥材交易市場(chǎng)參觀時(shí)，記者在一個(gè)倉(cāng)庫(kù)門口看到，用舊編織袋裝著的中藥材正在裝貨、準(zhǔn)備發(fā)運(yùn)，編織袋上只有用黑色筆手寫的藥材種類名稱。

　　專家介紹，對(duì)于中藥材包裝的監(jiān)管有一定漏洞?！端幤饭芾矸ā访鞔_要求，發(fā)運(yùn)中藥材必須有包裝，但并沒(méi)有規(guī)定包裝的具體要求和標(biāo)準(zhǔn)。

　　生產(chǎn)：一些企業(yè)“掛羊頭賣狗肉”

　　針對(duì)中藥飲片生產(chǎn)、加工環(huán)節(jié)，2004年，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)中藥飲片等類別藥品監(jiān)督實(shí)施GMP工作的通知》?！锻ㄖ芬?guī)定，自2008年1月1日起，所有中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)必須在符合GMP的條件下生產(chǎn)，屆時(shí)未在規(guī)定期限內(nèi)達(dá)到GMP要求并取得《藥品GMP證書》的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)將一律停止生產(chǎn)。

　　但GMP真正落實(shí)起來(lái)卻遭遇難題：一方面，飲片企業(yè)一般要生產(chǎn)三四百個(gè)至五六百個(gè)品種，而且產(chǎn)量小、批號(hào)多。按照GMP相關(guān)規(guī)定，飲片企業(yè)要在有效期內(nèi)每年按照全項(xiàng)檢驗(yàn)內(nèi)容對(duì)每個(gè)品種檢驗(yàn)一次，這對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)不僅是一個(gè)非常巨大的工作量，而且要投入很大的成本。另一方面，GMP認(rèn)證對(duì)質(zhì)檢儀器設(shè)備要求高，儀器投入成本太大。據(jù)了解，企業(yè)要配備液相、氣相檢測(cè)儀器，還要有原子吸收、薄層掃描儀、質(zhì)譜儀等，這樣的儀器每臺(tái)至少要幾十萬(wàn)元。實(shí)力較強(qiáng)的企業(yè)咬牙投資購(gòu)置設(shè)備，通過(guò)了GMP評(píng)審;但隨之而來(lái)的生產(chǎn)成本過(guò)高難題，讓不少企業(yè)打起了“小九九”。

　　“我們這里的小作坊飲片生產(chǎn)并沒(méi)有消失，反倒是很多企業(yè)通過(guò)GMP評(píng)審后不再開(kāi)工生產(chǎn)了。”河北安國(guó)的一位藥商說(shuō)，這些GMP企業(yè)平時(shí)不開(kāi)機(jī)、不動(dòng)用質(zhì)檢設(shè)備，都是從小作坊購(gòu)買加工好的飲片，到廠里分裝一下，就貼著GMP的標(biāo)簽堂而皇之地出了廠。“當(dāng)然，如果趕上藥監(jiān)部門檢查，就把機(jī)器打開(kāi)裝裝樣子。”

　　據(jù)介紹，中藥與西藥的藥品質(zhì)量控制方式并不相同。中藥由于成分復(fù)雜，無(wú)法像西藥一樣對(duì)所有成分進(jìn)行質(zhì)控，只能對(duì)《藥典》中要求的關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。“這樣一來(lái)，對(duì)于一些藥企來(lái)說(shuō)，替代投料、提取成分添加勾兌也能蒙混過(guò)關(guān)。”廣東某藥企質(zhì)保副經(jīng)理說(shuō)。

　　“大多數(shù)藥企、飲片企業(yè)還沒(méi)有形成規(guī)模，呈多、小、散局面，中藥材的批次多、量又大，藥監(jiān)部門以現(xiàn)有的人力、技術(shù)力量根本管不過(guò)來(lái)。”采訪中，南方某市藥監(jiān)局一位負(fù)責(zé)人抱怨。