全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康頻道: 如果大家都選擇綜合性大醫(yī)院,會不會造成看病難?到底該如何盡快選擇定點(diǎn)門診?針對參保職工提出的問題。市人保局有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了詳細(xì)解答并給出建議。
市民王女士稱,最近她接到各大醫(yī)院發(fā)來的短信,爭相邀請她選擇該醫(yī)院作為定點(diǎn)門診醫(yī)院。王女士擔(dān)心會不會造成醫(yī)療服務(wù)水平下降。該負(fù)責(zé)人解釋說,城鎮(zhèn)參保人員門診醫(yī)??梢赃x擇三家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),一是二級醫(yī)院或三級醫(yī)院,一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),也就是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心,還可以選擇一家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。3月31日之前,162家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和63家定點(diǎn)零售藥店供市民自由選擇。門診統(tǒng)籌主要針對一些常見病和多發(fā)病,所以在選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上,應(yīng)該本著就近方便的原則,對于二三級醫(yī)院,建議市民選擇習(xí)慣性的就醫(yī)醫(yī)院。
如果不到選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),會產(chǎn)生什么樣的后果?該負(fù)責(zé)人介紹,即使不到選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),參保人員的個(gè)人賬戶還是可以使用的,同樣可以使用醫(yī)保卡刷卡就醫(yī),只是累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)不享受醫(yī)療統(tǒng)籌基金的一些補(bǔ)助。也就是說,如果在4月1日之后,還沒有選擇定點(diǎn)醫(yī)院和藥店,或者在選擇之外的其它定點(diǎn)醫(yī)院或藥店就醫(yī)購藥,費(fèi)用只能由醫(yī)保卡里的個(gè)人賬戶結(jié)算,不能計(jì)入門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保基金不予報(bào)銷。
需要強(qiáng)調(diào)的是,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇后只在2012年度有效,明年可以重新選擇。參保人員務(wù)必填寫手機(jī)號碼,以便及時(shí)接收反饋短信。參保人員不要泄露自己的個(gè)人身份證信息和手機(jī)號碼,以防被人篡改所選擇醫(yī)院的信息。如果對醫(yī)保新政策還有疑問,可撥打勞動(dòng)保障熱線12333,市醫(yī)保中心電話85805895,市人保局信息中心電話85805916咨詢。