只要一毫升血,丙肝就“現(xiàn)身”
要確定是否得丙肝,應(yīng)做丙肝抗體檢驗(yàn)和丙肝病毒基因檢查。如果丙肝抗體陽(yáng)性而丙肝RNA陰性,意味著曾經(jīng)感染過丙肝,但身體已消除丙肝病毒;如兩項(xiàng)都呈陽(yáng)性,說明已經(jīng)感染丙肝病毒;如果這個(gè)結(jié)果時(shí)間超過6個(gè)月,那就可以確診為慢性丙肝。
慢性丙肝,由于早期癥狀較輕微,病人往往并不重視,可是進(jìn)展到晚期卻可能變成肝硬化、肝癌。目前,尚未研制出針對(duì)丙肝病毒的疫苗,因此早篩查、早診斷和早治療成為控制丙肝病毒傳染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。近日,廣東省人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、南方醫(yī)院、佛山市順德人民醫(yī)院、深圳北大醫(yī)院近期加入“全國(guó)丙肝會(huì)診計(jì)劃”,以期讓更多丙肝病毒感染者獲得??浦委?。
文眉扎耳洞有可能感染丙肝
作為全球面臨的公共衛(wèi)生問題,丙肝在我國(guó)的發(fā)病率及死亡率急速上升。2009年報(bào)告的發(fā)病人數(shù)是2003年的6倍多,死亡率躥升到傳染性疾病第五位。據(jù)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院高志良教授介紹,我國(guó)是個(gè)肝炎大國(guó),廣東省又是肝炎大省。作為肝炎的一種,丙肝的發(fā)病率不像乙肝那么高,因此常常被討論乙肝的聲音掩蓋。
最早的時(shí)候,專家認(rèn)為丙肝主要以輸血和使用血制品為主要傳染途徑。后來發(fā)現(xiàn)在感染丙肝的病人中,有50%的人并沒有輸血史,這才發(fā)現(xiàn)丙肝來源于多種途徑,比如和丙肝病人共用剃須刀,拔牙、美容等可能存在微小傷口或者皮膚、黏膜破壞的操作等等。這樣說來,除有過吸毒史、輸血史之外,曾經(jīng)文眉文身、扎耳洞,曾使用非一次性注射器和針頭者,曾接受未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械(如內(nèi)窺鏡等)進(jìn)行侵入性操作者,曾接受未經(jīng)嚴(yán)格消毒程序的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療導(dǎo)致皮膚破損者,接受創(chuàng)傷性美容操作者等都屬于丙肝病毒感染的高危人群。
丙肝病人漏報(bào)率高達(dá)52%
在醫(yī)院中,許多非??漆t(yī)生并不重視丙肝,有資料顯示,丙肝病人目前的漏報(bào)率高達(dá)52%。為什么一半的病人會(huì)漏報(bào)?高志良教授指出,部分非??漆t(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)了丙肝抗體陽(yáng)性者,因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)的疾病知識(shí),也不做進(jìn)一步合理的診斷,更不要說轉(zhuǎn)診到專科了。這樣,大量丙肝患者并沒有得到及時(shí)治療。
一項(xiàng)涉及我國(guó)30個(gè)省、直轄市、自治區(qū),1362名非傳染科醫(yī)生參加的丙肝認(rèn)知調(diào)查顯示,85%的被調(diào)查醫(yī)生不了解丙肝,對(duì)于其可能造成的危害、感染的防護(hù)措施認(rèn)識(shí)不足;只有38%的醫(yī)生會(huì)把丙肝抗體篩查作為住院常規(guī)檢測(cè);在發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽(yáng)性后,僅有56%的醫(yī)生會(huì)請(qǐng)患者到??凭驮\或者請(qǐng)??漆t(yī)生會(huì)診。
據(jù)了解,最近廣東有6家醫(yī)院先后加入“全國(guó)丙肝會(huì)診”計(jì)劃,參加該計(jì)劃的醫(yī)院將鼓勵(lì)就診或住院的患者進(jìn)行丙肝抗體篩查,一旦發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性者會(huì)轉(zhuǎn)診到專科或請(qǐng)??漆t(yī)生來會(huì)診,這樣可以幫助更多“隱匿”丙肝患者得到及時(shí)治療。
丙肝的危害雖然嚴(yán)重,就對(duì)比乙肝,更容易治愈。只要在疾病早期盡早去門診確診,配合醫(yī)生的用藥方案,接受正規(guī)的治療,就完全可能爭(zhēng)取治愈。“在丙肝患者中,經(jīng)治療后的痊愈率是70%。”