“醫(yī)藥分開是我國醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展史上劃時代的戰(zhàn)略決策,是醫(yī)藥行業(yè)完全按市場規(guī)律運作的里程碑。”日前,就胡錦濤總書記在黨的“十七大”報告中關于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃的定調,廣東省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會常務副會長張俊修表示,面對這個難得的發(fā)展機遇,整個醫(yī)藥行業(yè)接下來應盡快明確醫(yī)藥分開后如何加強行業(yè)自律、如何盡快建立藥品供應保障體系、完善基本藥物制度、確保藥品安全的有關思路和舉措。
定調前后
“十七大”報告提出:要中西醫(yī)并重;實行醫(yī)藥分開;建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的藥品供應保障體系;建立國家基本藥物制度,保證群眾基本用藥;確保食品藥品安全。
盡管政府關于醫(yī)藥分開等規(guī)劃的表述并非首次,但報告一發(fā)表,此話題仍然引發(fā)了業(yè)界和輿論的廣泛討論。
有人認為,醫(yī)藥分開有利于打破醫(yī)院對藥品的壟斷權,從而促進藥品價格的市場化,有利于打破醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的格局;亦有評論提醒,醫(yī)藥分開只是醫(yī)改這個系統(tǒng)工程中的一環(huán),盡管已經確立了醫(yī)藥分開的原則,但面對醫(yī)與藥盤根錯節(jié)的關系,還不能盲目樂觀。
針對醫(yī)藥產業(yè)的發(fā)展,張俊修認為,業(yè)已明確的醫(yī)藥分開的政策方向對醫(yī)藥行業(yè)是個來之不易的機遇。
眾所周知,醫(yī)藥分開原則從開始提出到最終確立的過程并不平坦。多年來,圍繞藥品生產、供應、使用、監(jiān)管等錯綜復雜的矛盾交織在一起,醫(yī)藥行業(yè)壓力重重,而醫(yī)藥分開一直被認為是解決根本矛盾的良方。為此,行業(yè)協(xié)會聯(lián)合企業(yè)多次上書國務院,直陳“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制的弊端。但囿于體制,醫(yī)藥分開因不同利益的訴求和博弈而遭遇巨大阻力。
然而隨著體制積弊日顯,“滋生腐敗”、“促使藥價虛高”、“加劇醫(yī)藥流通秩序混亂”、“阻礙廉價藥生存”、“阻礙醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”——醫(yī)藥產業(yè)鏈各環(huán)節(jié)的矛盾逐漸加深,牽絆在矛盾中心的醫(yī)藥行業(yè)在一系列調控中亦陷入困境,效益一度跌破歷史低點。
于是,醫(yī)藥行業(yè)究竟如何正確定位成為新醫(yī)改中一個事關行業(yè)發(fā)展前途的問題。業(yè)內普遍認同的觀點是,醫(yī)藥行業(yè)不同于醫(yī)療的公益性質,“應定位為競爭性行業(yè),應按市場規(guī)律辦事”。
“‘十七大’報告明確了醫(yī)藥分開的原則,這是一個非常大的戰(zhàn)略突破,意味著未來醫(yī)藥行業(yè)或將面臨完全按照市場經濟規(guī)律發(fā)展的全新格局。”張俊修指出。
企業(yè)應有所為
據(jù)悉,廣東省或將在全國率先實現(xiàn)醫(yī)藥分開。廣東省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會還將于近期在化學藥、中藥、醫(yī)療器械三個領域內召開醫(yī)藥分開的具體落實研討會。
對于醫(yī)藥分開,外界也存在一些擔心。諸如:是否會導致民眾看病不便、藥品質量是否會缺乏保障、醫(yī)院收入問題如何解決等等。亦有部分企業(yè)顧慮,醫(yī)藥分開具體實施起來還有相當大的難度,“醫(yī)”與“藥”該怎么“分”、“分”給誰、“分”到多大程度,是目前普遍存在的困惑。
張俊修說,大方向已定,接下來路怎么走,能否實現(xiàn)行業(yè)按市場規(guī)律辦事在很大程度上還要看行業(yè)自身。他進一步指出,醫(yī)藥分開后,就要求行業(yè)必須“建立藥品供應保障體系”、“建立基本藥物制度”、“確保食品藥品安全”,這是政府對醫(yī)藥產業(yè)提出的基本要求,也是為保證醫(yī)藥分開后民眾的利益不受損害。
張俊修結合廣東醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展實際提出,醫(yī)藥企業(yè)應抓住這個政策機遇,應堅決落實自律管理,杜絕商業(yè)賄賂;加強法律法規(guī)學習,提高企業(yè)是藥品安全第一法律責任人意識,確保藥品安全;盡快建立和完善藥品供應保障體系,確保國家基本藥物制度的落實;加大科技投入,建立和完善新產品開發(fā)制度,在國家基本藥物制度基本框架下,不斷向廣大人民群眾提供治療效果好、副作用小、價格便宜的藥品;抓住“中西醫(yī)并重”的契機,用中醫(yī)藥文化快速拉動醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展。
另外,醫(yī)藥行業(yè)應加強藥品安全預警平臺和醫(yī)藥產業(yè)損害預警平臺建設,加強與醫(yī)療單位尤其醫(yī)務工作人員的溝通,確保藥品安全與產業(yè)安全;準確地發(fā)布藥物信息,拓展藥品供應空間,在國家法律法規(guī)范圍內不斷向社會、向醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)布藥品信息,使其了解產業(yè)發(fā)展,認清產品質量,保證使用安全;充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會在推進產業(yè)發(fā)展中的作用,發(fā)揮其在市場經濟條件下連接政府、企業(yè)、社會的紐帶作用。
在采訪中,多位業(yè)內人士與張俊修的觀點一致,認為醫(yī)改啟幕預示著行業(yè)從生產、銷售到監(jiān)管格局都將面臨重大調整,這是大勢所趨。眼下的關鍵就是要醫(yī)院、企業(yè)各方盡快轉變觀念,認真吃透中央精神,聯(lián)合政府把醫(yī)藥分開落到實處。