衛(wèi)生部近日印發(fā)《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》，并要求各地在世界母乳喂養(yǎng)周（8月1日－7日）期間，充分利用廣播、電視、報(bào)刊等多種形式，大規(guī)模地開(kāi)展母乳喂養(yǎng)的宣傳活動(dòng)，廣泛普及嬰幼兒喂養(yǎng)知識(shí)。

《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》提出要保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)；及時(shí)合理的添加輔助食品。據(jù)介紹，嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生與不科學(xué)的喂養(yǎng)方式有著密切的關(guān)系。研究表明，我國(guó)兒童出生體重及6個(gè)月內(nèi)體重的增長(zhǎng)與發(fā)達(dá)國(guó)家兒童相比無(wú)明顯差異，而6個(gè)月后差距逐漸增加，其主要原因是由于家長(zhǎng)缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)，使許多嬰兒在6個(gè)月后不能及時(shí)和合理的添加輔助食品，影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。特別在農(nóng)村，添加輔食的時(shí)間、輔食的營(yíng)養(yǎng)成分等方面都難以做到及時(shí)、合理、安全和符合營(yíng)養(yǎng)要求。

據(jù)悉，今年“世界母乳喂養(yǎng)周”主題為“關(guān)注出生嬰兒第一小時(shí)”。衛(wèi)生部還要求切實(shí)加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院的質(zhì)量管理。根據(jù)愛(ài)嬰醫(yī)院“十條標(biāo)準(zhǔn)”，進(jìn)一步規(guī)范愛(ài)嬰醫(yī)院工作，加強(qiáng)管理，并納入醫(yī)院的日常管理中，形成可持續(xù)的長(zhǎng)效管理機(jī)制，確保愛(ài)嬰醫(yī)院的質(zhì)量。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則》和《母乳代用品銷(xiāo)售管理辦法》，堅(jiān)決杜絕廠商采用各種手段進(jìn)行母乳代用品的推銷(xiāo)活動(dòng)。一旦發(fā)現(xiàn)違反《母乳代用品銷(xiāo)售管理辦法》的行為，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定予以處罰。

嬰幼兒喂養(yǎng)策略

一、目的與依據(jù)

我國(guó)政府歷來(lái)十分關(guān)心和重視兒童的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。國(guó)務(wù)院頒布的《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2001-2010年)》，提出了我國(guó)兒童發(fā)展的目標(biāo)。其中5歲以下兒童中、重度營(yíng)養(yǎng)不良率，低出生體重發(fā)生率，嬰幼兒家長(zhǎng)科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)普及率，嬰兒母乳喂養(yǎng)率以及適時(shí)、合理添加輔食等都列入了目標(biāo)中。制定《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《策略》），就是為進(jìn)一步貫徹實(shí)施《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2001-2010)》，落實(shí)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)改善措施，以實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。

改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況是實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)的基礎(chǔ)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年死亡的1000多萬(wàn)5歲以下兒童中有50％左右直接或間接與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。嬰幼兒時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題可能會(huì)導(dǎo)致兒童不可逆轉(zhuǎn)的生長(zhǎng)和認(rèn)知發(fā)育遲緩，以及近期和遠(yuǎn)期的不良后果。近期表現(xiàn)為體格和智力發(fā)育遲緩、患病率和死亡率增加；遠(yuǎn)期為影響兒童智力潛能的發(fā)揮、學(xué)習(xí)和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的危險(xiǎn)性增加。

嬰幼兒喂養(yǎng)，尤其是母乳喂養(yǎng)，是兒童營(yíng)養(yǎng)的重要基礎(chǔ)。加強(qiáng)和促進(jìn)嬰幼兒時(shí)期的合理喂養(yǎng)是控制和減少營(yíng)養(yǎng)不良的關(guān)鍵措施。有研究報(bào)道，有效的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施可降低5歲以下兒童死亡率。母乳喂養(yǎng)和合理的添加輔助食品，以及補(bǔ)充維生素A、鋅等微量營(yíng)養(yǎng)素是預(yù)防兒童死亡的重要措施。

二、現(xiàn)狀與進(jìn)展

母乳是嬰兒必須的和理想的食品，其所含的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最適合嬰兒的消化吸收，且具有最高的生物利用率。母乳是0-6個(gè)月嬰兒最合理的“營(yíng)養(yǎng)配餐”，能提供6個(gè)月內(nèi)嬰兒所需的全部營(yíng)養(yǎng)。母乳中含有豐富的抗感染物質(zhì)，純母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生腹瀉、呼吸道及皮膚感染的幾率少。母乳中還含有嬰兒大腦發(fā)育所必須的各種氨基酸。母親在哺乳過(guò)程中的聲音、擁抱和肌膚的接觸，能刺激嬰兒的大腦反射，促進(jìn)嬰兒早期智力發(fā)展，有利于促進(jìn)心理發(fā)育與外界適應(yīng)能力的提高。對(duì)母親而言，母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)后康復(fù)。

為保護(hù)和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，1981年第34屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)了《國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則》。2002年世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)聯(lián)合制定了《嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略》，并明確指出：母乳喂養(yǎng)是為嬰兒健康生長(zhǎng)與發(fā)育提供理想食品的一種無(wú)與倫比的方法。作為一項(xiàng)全球公共衛(wèi)生建議，在生命的最初6個(gè)月應(yīng)對(duì)嬰兒進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，以實(shí)現(xiàn)嬰兒的最佳生長(zhǎng)、發(fā)育和健康。之后，為滿(mǎn)足其不斷發(fā)展的營(yíng)養(yǎng)需要，嬰兒應(yīng)獲得安全的營(yíng)養(yǎng)和食品補(bǔ)充，同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。

我國(guó)政府為保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)做了大量的工作。從1990年開(kāi)始，結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，起草了《母乳代用品銷(xiāo)售管理辦法》，該辦法于1995年6月13日由衛(wèi)生部、國(guó)家工商行政管理局、廣播電影電視部、新聞出版署、國(guó)內(nèi)貿(mào)易部及中國(guó)輕工總會(huì)六部門(mén)聯(lián)合頒發(fā)，對(duì)母乳代用品生產(chǎn)者及銷(xiāo)售者不正當(dāng)?shù)耐其N(xiāo)行為做出了嚴(yán)格的規(guī)定。自《母乳代用品銷(xiāo)售管理辦法》1995年10月1日實(shí)施以來(lái)，各有關(guān)部門(mén)做了大量的宣傳、市場(chǎng)監(jiān)督、檢查等工作，有效控制了母乳代用品廠商及代理商采取各種手段進(jìn)行違規(guī)銷(xiāo)售和宣傳活動(dòng)的行為。九十年代以來(lái)，衛(wèi)生部組織開(kāi)展了創(chuàng)建“愛(ài)嬰醫(yī)院”活動(dòng)，目前全國(guó)已有“愛(ài)嬰醫(yī)院”7000多所。自2001年起，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)《愛(ài)嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，每年組織有關(guān)專(zhuān)家對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院進(jìn)行抽查和暗訪，從總體上看，絕大多數(shù)愛(ài)嬰醫(yī)院符合母乳喂養(yǎng)十條標(biāo)準(zhǔn)。但也發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)院不能完全做到“三早”（早接觸、早開(kāi)奶、早吸吮），對(duì)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)不夠或不及時(shí)，有的產(chǎn)科發(fā)現(xiàn)奶粉奶瓶等現(xiàn)象。

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生與不科學(xué)的喂養(yǎng)方式有著密切的關(guān)系。研究表明，我國(guó)兒童出生體重及6個(gè)月內(nèi)體重的增長(zhǎng)與發(fā)達(dá)國(guó)家兒童相比無(wú)明顯差異，而6個(gè)月后差距逐漸增加，其主要原因是由于家長(zhǎng)缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)，使許多嬰兒在6個(gè)月后不能及時(shí)和合理的添加輔助食品，影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。特別是在農(nóng)村，添加輔食的時(shí)間、輔食的營(yíng)養(yǎng)成分等方面都難以做到及時(shí)、合理、安全和符合營(yíng)養(yǎng)要求。

三、策略與措施

（一）保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)

1、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院的規(guī)范化管理，認(rèn)真執(zhí)行《愛(ài)嬰醫(yī)院管理指南》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)執(zhí)行《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》，并加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，支持社區(qū)開(kāi)展母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)，并做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，提高6個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率。

2、繼續(xù)貫徹實(shí)施《母乳代用品銷(xiāo)售管理辦法》和《國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則》，禁止奶粉商在醫(yī)院的推銷(xiāo)活動(dòng)。

3、利用各種形式加強(qiáng)對(duì)公眾母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳教育，營(yíng)造母乳喂養(yǎng)的社會(huì)和文化氛圍。

4、加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院規(guī)范化管理，通過(guò)開(kāi)展監(jiān)督、評(píng)審等措施，確保醫(yī)院能完全執(zhí)行母乳喂養(yǎng)的各項(xiàng)措施。

5、定期對(duì)婦幼保健人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)、指導(dǎo)，母乳代用品銷(xiāo)售管理及相關(guān)法律法規(guī)等方面的培訓(xùn)，提高對(duì)公眾的指導(dǎo)技能。

（二）及時(shí)合理的添加輔助食品

6、通過(guò)崗前和在職培訓(xùn)，提高醫(yī)療保健人員（包括新生兒科、兒科、生殖健康、營(yíng)養(yǎng)和社區(qū)保健服務(wù)等領(lǐng)域）嬰兒輔食添加、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)、特殊嬰兒喂養(yǎng)等知識(shí)和技能。指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)6個(gè)月以上嬰兒合理添加輔助食品。

7、加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒輔助食品的監(jiān)管，并研究開(kāi)發(fā)適合于6-24個(gè)月嬰幼兒需要的輔助食品，特別是適合農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的輔助食品。

8、加強(qiáng)對(duì)公眾嬰幼兒喂養(yǎng)的宣傳教育，提供正確的喂養(yǎng)知識(shí)和方法，改變?nèi)罕姴缓侠淼奈桂B(yǎng)方式。

9、合理利用當(dāng)?shù)氐氖澄镔Y源制作嬰兒輔助食品，采取綜合有效的方法預(yù)防兒童微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏。

（三）監(jiān)督與評(píng)估

10、建立嬰幼兒喂養(yǎng)監(jiān)督評(píng)估組，定期進(jìn)行嬰幼兒喂養(yǎng)評(píng)估并及時(shí)進(jìn)行分析反饋。