全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：近年來(lái)，兒童青少年近視問(wèn)題日益嚴(yán)重，呈現(xiàn)高發(fā)病率、低齡化的特點(diǎn)，已成為一個(gè)備受關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題。長(zhǎng)期依賴電子產(chǎn)品、缺少戶外活動(dòng)、睡眠不足、飲食不均衡等，很多因素都在影響著兒童青少年視力的健康發(fā)展。因此，兒童青少年的近視問(wèn)題必須要得到有效的控制和預(yù)防。兒童青少年近視防控，“防”的是過(guò)早近視和高度近視，以及由高度近視引發(fā)的各種并發(fā)癥，而不是摘掉眼鏡，更不是治愈近視。

　　一、防過(guò)早近視：

　　出生時(shí)眼睛的發(fā)育尚未完成，處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，這是生理性遠(yuǎn)視，也稱為“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”。隨著身體不斷的生長(zhǎng)發(fā)育，眼睛的屈光度數(shù)從遠(yuǎn)視逐漸趨向于正視(既不遠(yuǎn)視也不近視的狀態(tài))，這個(gè)過(guò)程我們稱為“正視化”。

　　眼睛的生長(zhǎng)發(fā)育有兩個(gè)主要階段：

　　1、快速發(fā)育的嬰兒期(從出生至3歲)

　　新生兒眼球的前后長(zhǎng)度平均為18毫米，出生后第一年生長(zhǎng)最快，之后至三歲時(shí)眼軸長(zhǎng)度(指眼球從前到后的長(zhǎng)度)增加約3毫米，遠(yuǎn)視度數(shù)明顯降低。

　　2、緩慢增長(zhǎng)的青少年期(從3歲至成年)

　　眼球的緩慢增長(zhǎng)階段是眼軸長(zhǎng)度僅增加了約3.5毫米，眼睛的屈光狀態(tài)繼續(xù)向著正視方向發(fā)展。15-16歲時(shí)，眼球大小基本如成人：男性為(24.00±0.52)毫米左右，女性為(23.33±1.15)毫米左右，之后眼球增長(zhǎng)甚微。

　　在兒童青少年階段是視力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)防止孩子過(guò)早出現(xiàn)近視的情況，建議從孩子三歲時(shí)開(kāi)始，每半年帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行視力發(fā)育檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取干預(yù)措施。因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)近視的孩子，其近視發(fā)展的速度可能更快，更容易發(fā)展成高度近視。

　　二、防高度近視：

　　預(yù)防高度近視即為如何控制近視發(fā)展，大多數(shù)近視眼并非生來(lái)就有，而是經(jīng)歷從低度近視到中度近視再到高度近視發(fā)展的過(guò)程。高度近視可能導(dǎo)致黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥，這些并發(fā)癥可能導(dǎo)致視力損害甚至失明。因此，高度近視防控的目的是減少近視度數(shù)增加至高度近視的風(fēng)險(xiǎn)。

　　三、防“錯(cuò)誤觀念”

　　誤區(qū)一：近視能被治愈恢復(fù)。目前的醫(yī)學(xué)認(rèn)為近視是相對(duì)不可逆的，手術(shù)也無(wú)法“治愈”近視，手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)并未消除，而且不是人人都合適。

　　誤區(qū)二：近視了戴眼鏡，度數(shù)會(huì)加深，眼球還會(huì)變形。近視不戴眼鏡，眼睛會(huì)處于看不清楚的狀態(tài)，時(shí)間久了眼睛就會(huì)疲勞，疲勞加重就會(huì)加深度數(shù)的發(fā)展，導(dǎo)致度數(shù)增加。因此，配戴一副質(zhì)量合格的眼鏡對(duì)于提高近視孩子的遠(yuǎn)視力，恢復(fù)雙眼的正常功能有重要的意義。

　　兒童青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，眼睛的發(fā)育也尚未定型。因此，科學(xué)合理地保護(hù)眼睛尤為重要。

       四、如何做好近視防控呢?

　　1、合理用眼：應(yīng)遵循“20-20-20”規(guī)則

　　每用眼20分鐘，休息20秒，遠(yuǎn)望20英尺(約6米)以外的物體。不僅可以幫助眼睛放松，還能有效預(yù)防視疲勞的發(fā)生。

　　2、合理使用電子產(chǎn)品

　　使用時(shí)應(yīng)保持適當(dāng)?shù)木嚯x，屏幕亮度應(yīng)適中，避免長(zhǎng)時(shí)間盯著屏幕不動(dòng)。夜晚進(jìn)行學(xué)習(xí)和閱讀時(shí)，建議使用護(hù)眼臺(tái)燈，并保持良好的坐姿，書(shū)本與眼睛的距離應(yīng)保持在30-40厘米之間。

　　3、增加戶外活動(dòng)時(shí)間

　　每天進(jìn)行兩小時(shí)以上的戶外活動(dòng)能夠顯著降低近視的發(fā)生率。陽(yáng)光中的紫外線能夠促進(jìn)眼睛分泌多巴胺，多巴胺可以抑制眼軸的過(guò)度增長(zhǎng)，從而有效預(yù)防近視。

　　4、定期進(jìn)行眼科檢查

　　定期檢查更新視力健康檔案是預(yù)防和控制近視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。特別是對(duì)于已經(jīng)有近視傾向的兒童青少年，定期檢查可以幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。

　　兒童青少年近視的發(fā)生與發(fā)展受多種因素影響，我們應(yīng)轉(zhuǎn)變“重治輕防”的錯(cuò)誤觀念，共同努力，有效預(yù)防和控制近視的發(fā)生與發(fā)展，提高生活質(zhì)量。

　?。▉?lái)源：國(guó)家醫(yī)療保障局   作者：山東省海陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心 孫靜）

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