徐州市婦幼保健院科普：臥床養(yǎng)胎？臥床坐月子？NO！這些誤區(qū)要避免

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：很多孕媽懷孕時

　　都聽到過類似的建議

　　“懷孕要臥床保胎”

　　“產(chǎn)后要臥床坐月子”

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　　NO!NO!NO!

　　今天我們就來談?wù)?/p>

　　長時間臥床可能造成的深靜脈血栓~

　　PART.01-什么是深靜脈?-

　　人體的靜脈分淺靜脈和深靜脈兩個系統(tǒng)，平常我們能看的“青筋”即是淺靜脈，深靜脈通常位于肌肉之間，不能通過肉眼看到。

　　PART.02-什么是深靜脈血栓?-

　　深靜脈血栓是指血液在深靜脈腔內(nèi)部不正常的凝結(jié)，造成血管部分或完全堵塞。雙下肢靜脈距離心臟最遠，直立導(dǎo)致雙下肢的靜脈血要克服重力才能回到心臟，因此人體雙下肢深靜脈最容易形成血栓。

　　PART.03- 哪些情況易導(dǎo)致深靜脈血栓形成呢?-

　　手術(shù)、高齡、肥胖、外傷、長期臥床或制動、腦卒中、心衰、既往有深靜脈血栓史、腎病綜合征、惡性腫瘤、孕產(chǎn)婦、口服避孕藥等人群。

　　PART.04- 深靜脈血栓有什么危害?-

　　深靜脈血栓形成后，約80%的患者可能沒有明顯癥狀，但下肢血栓一旦脫落，就會沿血液循環(huán)回流到心臟，再從心臟進入肺動脈，造成肺動脈部分或完全栓塞，稱之為“肺栓塞”。

　　肺栓塞可能只造成肺的一小部分缺血，患者沒有明顯癥狀，但也可能導(dǎo)致一大片的肺臟缺血。如果出現(xiàn)一大片的肺臟缺血，患者可表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難、甚至猝死。嚴重的肺栓塞死亡率可高達70%。

　　約有1/3的深靜脈血栓患者會在5年內(nèi)發(fā)展為血栓后綜合征(PTS)，嚴重者會導(dǎo)致下肢難愈性靜脈潰瘍，嚴重影響患者生活質(zhì)量。

　　PART.05　- 如未加預(yù)防，深靜脈血栓的發(fā)生率-

　　1. 妊娠期女性發(fā)生深靜脈血栓的風(fēng)險為非妊娠期女性的4-5倍;

　　2. 圍產(chǎn)期深靜脈血栓的發(fā)生率為1.3-18.8%，肺栓塞發(fā)生率0.3-1.2%;

　　3. 婦科盆腔手術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率高達30%~45%，而繼發(fā)致死性肺栓塞的發(fā)生率可高達25%;

　　4. 婦科惡性腫瘤術(shù)后靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率大于30%。

　　PART.06　- 為什么婦產(chǎn)科深靜脈血栓的發(fā)生率如此之高?-

　　導(dǎo)致深靜脈血栓形成的三大因素分別是血液高凝狀態(tài)(血液有發(fā)生凝固的趨勢)、血液流速緩慢和血管壁損傷。合并兩項以上危險因素的患者發(fā)生深靜脈血栓的風(fēng)險更高。孕期增大的子宮壓迫靜脈，阻礙血液回流;產(chǎn)婦活動減少，血液緩慢;妊娠期體內(nèi)雌激素及孕酮水平較高，使血液處于高凝狀態(tài);手術(shù)及分娩時產(chǎn)傷，使凝血物質(zhì)釋放，凝血傾向增強，血栓危險明顯增加。

　　PART.07　- 深靜脈血栓有什么危害?-

　　深靜脈血栓固然可怕，不過如果采取有效的預(yù)防措施，可大大降低其發(fā)生風(fēng)險。目前深靜脈血栓的預(yù)防措施有三種，其中藥物+物理預(yù)防為最有效手段。

　　基本預(yù)防

　　腿部踝泵運動

　　術(shù)后盡早下床活動

　　多喝水

　　藥物預(yù)防

　　皮下注射或口服抗凝藥物

　　物理預(yù)防

　　抗血栓梯度壓力帶

　　PART.08- 抗血栓梯度壓力帶具有以下特點 -

　　(1)使用方便;