全程導醫(yī)網(wǎng)　李園　劉文明　報道：昨天上午九點，徐醫(yī)附院泌尿外科主任陳家存帶領醫(yī)務人員對一名孤立腎腫瘤患者開展離體孤立腎腫瘤切除＋自體腎移植手術，既成功進行了腎移植，又切除了6-7公分腫瘤兩項手術。據(jù)了解，這病例的特殊性也是很少見的，而這樣一項風險大、難度高、條件要求高的手術，在江蘇省乃至整個淮海經(jīng)濟區(qū)也是唯一一例。

　　孤立腎長腫瘤　罕見

　　據(jù)了解，這名患者是徐州市銅山縣人，男性，42歲。20年前，因一次意外車禍，切除了右腎，就剩下一個左腎。最近，患者感到上呼吸道不舒服，到醫(yī)院做檢查，發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)有東西，這立刻引起了醫(yī)生的重視，又通過各種各樣的檢查，根據(jù)這些資料顯示，發(fā)現(xiàn)患者的腎臟長了惡性腫瘤。這顆腎屬代償性增大，雖然患者只有一個腎臟，但其體積已接近正常人腎臟的體積，足以滿足他的腎功能。

　　病例罕見　手術難度增加

　　據(jù)泌尿外科主任陳家存介紹，如果是兩顆腎，可以采取的治療方案有很多，其中最簡單的辦法就是摘掉一個腎。但是這名患者只有一個腎，這無疑增加了手術的難度，處理起來很被動。經(jīng)過反復研究，以及有過腎移植成功案例，因此，最后決定采取離體孤立腎腫瘤切除＋自體腎移植手術，先進行腎移植手術，再對腫瘤進行切除術。
　　手術從早上九點鐘開始，一直做到下午4點才結束。這個時間是很長的。本來估計在下午2點就可以完成的，但在手術的進程中，我們也遇到了一些狀況，比如說，患者出血多，血管很細等等，這也是我們沒有想到的，但是我們也克服了這些困難，順利完成了手術。
　　“為什么要先做腎移植呢？”陳主任說，“進行腫瘤切除手術，首先，如果在體內(nèi)進行手術，要切斷腎臟血源，時間不宜超過4分鐘，如果加冰冷卻，也不宜超過半小時，雖然也可以完成手術，但由于時間不夠充分，手術過程會比較匆忙，容易誘發(fā)手術并發(fā)癥，術后需做兩個月的血液透析輔助治療，才可以恢復腎功能。為了爭取手術時間，我們先對他進行腎移植，腎取下來以后，在體外將腫瘤切除后，再對血管進行縫合。”
　　專家制定了治療方案，征求了患者及家屬的意見后，他們當時就同意了，第二天就住進醫(yī)院。如果不這樣做，患者的病情就會發(fā)展成尿毒癥，治療的方法就只能通過血液透析，維持生命，等待腎移植。腎移植后，還要長期服用抗排斥藥物，維系生命。而通過這項手術，患者就可以免除這樣的痛苦。

　　手術成功　患者腎功能基本恢復
　　
　　通過手術，成功地將患者6-7厘米的腫瘤切除。術后十幾小時后，患者小便量已經(jīng)恢復正常，腎功能也基本恢復。照這樣的情況，相信他的身體應該可以很快就恢復正常的。
　　最后，陳主任說，離體孤立腎腫瘤切除＋自體腎移植手術，這是一項風險大、難度高、手術要求高的手術，這也是我們在腎移植手術更一步的突破。據(jù)了解，也只有武漢最近成功做了一例。而這例手術也是我們在江蘇省乃至整個淮海經(jīng)濟區(qū)做的唯一一例，而且已經(jīng)很成功地完成。