全程導醫(yī)網 徐州健康信息：日前，血液學頂級期刊《Blood》(IF 22.1)在線發(fā)表了徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院血液科祁岳坤博士、王瑩博士(第一作者)，徐開林教授(通訊作者)和徐州醫(yī)科大學腫瘤研究所鄭駿年教授(通訊作者)等完成的最新臨床試驗結果：“Efficacy and safety of CD19-specific CAR T-cell-based therapy in B-cell acute lymphoblastic leukemia patients with CNSL”。

　　成人復發(fā)/難治B細胞急性淋巴細胞白血病(R/R B-ALL) 患者挽救性化療后預后不佳，其中大約1%的患者會發(fā)生中樞神經系統(tǒng)(CNS)復發(fā)，然而對于常規(guī)CNS靶向治療無效的CNS白血病(CNSL)患者，目前可用的治療選擇極為匱乏。CAR T細胞療法是目前針對R/R B-ALL最有前景的免疫治療方法之一，盡管CAR T細胞療法取得了巨大成功，由于擔心療效不佳和治療相關神經毒性，CNSL很少成為CAR T細胞療法的研究重點。

　　本項研究為國內多中心研究成果(徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、徐州醫(yī)科大學腫瘤研究所、天津市第一中心醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、同濟大學附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院)，入組48例R/R B-ALL合并CNSL患者接受了抗CD19 CAR-T細胞輸注治療，中位隨訪時間11.5個月;骨髓緩解率為87.5%，CNSL緩解率為85.4%，中位無事件生存時間為8.7個月，中位總體生存時間尚為16個月。在副作用方面，≥3級CRS的發(fā)生率為18.8%，≥3級神經毒性的發(fā)生率為22.9%。

　　本研究表明，含CD19 CAR-T細胞療法的強化治療可在BM和CNS病變中誘導相似的高緩解率，同時安全性可接受，對于既往臨床試驗排除的預后不佳的CNSL患者，提供了一種潛在的治療選擇。

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