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傾聽“安全島”里的故事 ——帶你走進徐州市兒童醫(yī)院外科重癥監(jiān)護室(SICU)

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:這是一個離死亡很近的地方,因為這里事關生死,收治的都是危重病患;這也是一個離希望更近的地方,因為這里更像一座生命“安全島”,人們獲得了生的希望……這就是在很多人心里被蒙上一層“神秘面紗”的ICU。

  說到ICU,人們都知道是重癥監(jiān)護室,卻鮮少知道ICU 也有“兄弟姐妹” ,比如心內(nèi)、急診、外科等科室,都有自己的重癥監(jiān)護室,像外科重癥監(jiān)護室,被簡稱為SICU。

  在徐州市兒童醫(yī)院,擁有一個淮海經(jīng)濟區(qū)最大的兒童外科重癥監(jiān)護室(SICU)。在這里,成功救治了許多罕見、復雜的新生兒先天畸形,為我市及周邊地區(qū)的外科重癥疾病患兒提供了優(yōu)質(zhì)有力的生命技術支持,暢通了一條生命綠色通道,為更多危重患兒帶來生的希望,成為一座城市的驕傲……

  在兒童外科重癥監(jiān)護室,是如何搶救和護理病患的?它帶給患兒的希望有多大?為了還原SICU里的工作狀態(tài),了解徐州市兒童醫(yī)院外科重癥監(jiān)護室的優(yōu)勢所在,近日,記者被“特批”進入徐州市兒童醫(yī)院SICU,實地探訪這處近乎與外界阻隔的地方,傾聽這座生命“安全島”里的故事。

  除了專業(yè)的護理,護士們給予小患者們更多的愛心和溝通

  帶你走進神秘的SICU

  走進一道厚重的棕色大門,在門后穿上隔離衣、戴上口罩,方可“全副武裝”地進入這處神秘地帶。眼前是一條走廊,兩側設置有消毒室、儀器設備間、配奶室、醫(yī)生值班室等功能間。再往里,一道玻璃門,把辦公區(qū)和病房有序地劃分開。

  推開玻璃門,偌大的病房里,緊張而忙碌——病床依次擺放,每位患者床頭上方都擺放著一臺不斷閃爍著各種指標的心電監(jiān)護儀,以及各種精密設備。床上躺著從出生幾個月的嬰兒到十來歲年齡不等的孩子,身上插滿各種管子。

  徐州市兒童醫(yī)院外科重癥監(jiān)護室(SICU)副護士長苗曉告訴記者,徐州市兒童醫(yī)院SICU成立于2015年1月,主要收治急診送來的外傷病人,以及小兒胸外、新生兒外科、普外、泌尿外科、骨科和脊柱神經(jīng)外科、耳鼻喉科、腦外科等各類外科手術后,病情較重、需要監(jiān)護的各種急危重癥患兒。

  SICU擁有24個治療單元,每個單元都有完善的搶救設備配置,包括多功能治療塔、中心供氣和負壓吸引裝置、液壓氣控床、小兒輻射式搶救臺、新生兒閉式雙層恒溫暖箱、藍光治療儀、進口多型號呼吸機及CPAP機、多功能監(jiān)護儀、微量輸液泵、注射泵、腸內(nèi)營養(yǎng)泵、T組合復蘇器、亞低溫治療儀、除顫儀、床邊心電圖機、床邊心臟彩超機、床旁攝片機、血氣生化分析儀、經(jīng)皮膽紅素測定儀等功能完備的各種醫(yī)療設備。

  同時,室內(nèi)裝備一流的獨立空氣凈化系統(tǒng)和恒溫空調(diào)系統(tǒng),可以為患兒提供凈化和恒溫的治療環(huán)境。“SICU是一個與外界近乎阻隔的世界,室內(nèi)空氣凈化,能夠減少交叉感染的機會,有利于患者康復。”苗曉告訴記者。

  醫(yī)護人員堅定地守護生命

  “今天病房尚有兩位危重患兒未脫離生命危險,一個是壞死性小腸結腸炎,另一個是腭裂剛做完手術的孩子,需要更加精心的看護。”走到一臺保溫箱前站定,苗曉一臉擔憂地看著保溫箱里正進行心電監(jiān)護,全身插滿了管子的嬰兒,告訴記者,這個孩子出生僅9天,患有新生兒壞死性小腸結腸炎,3天前入院,進入SIUC接受保守治療。據(jù)介紹,壞死性小腸結腸炎是新生兒最嚴重的消化道急癥之一,在SIUC除了接受治療、特級護理以外,這類病人還需要禁食,由護士對孩子進行腸外營養(yǎng)。而如果治療有力,護理得當,病情能夠得到恢復的話,就不需要做手術了。

  指著病房里護士來回穿梭忙碌的身影,苗曉說,目前我們科室擁有一支豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)護團隊,其中護士29名、醫(yī)生10名,總共25張床位,在這里,每個患兒至少配有一名護士。

  護士除了參與搶救和正常的生活護理外,還要精細照顧,像各種引流管的護理、病情觀察、采血化驗等,都是隨時的;給藥注射、霧化吸痰、翻身叩背等,則至少要每小時一次。而這些都必須確保床前24小時不離人,由護士、護工貼身照料,并隨時發(fā)現(xiàn)病患的不適和異常體征。

  病房深處,一位患兒的血壓突然波動,SICU護師王雪趕忙跑去調(diào)整用藥。“在這里工作,事情特別細碎, 隨時都有可能出現(xiàn)病情變化,因此病情觀察至關重要。心電監(jiān)護、護理記錄、吸痰抽血……這床稍微穩(wěn)定點,那床又突發(fā)狀況。從接班開始,就像個不停旋轉的陀螺,一刻未停歇。”王雪說,SICU 病房住的都是病情特別危重或大手術后的病人。尤其在這里,還都是嬰幼兒患者,感覺自己更像一名臨時媽媽,對待患兒盡心盡責地去安撫,照顧他們,讓孩子們得到更優(yōu)質(zhì)的護理服務。

  新生兒在SICU病房接受專業(yè)的醫(yī)療護理

  為患兒制定特殊的營養(yǎng)配食

  SICU護理單元另一特色是在飲食治療上。在徐州市兒童醫(yī)院SICU功能區(qū),有一間專門的配奶室。只見一位護師正在嫻熟地沖奶粉。在奶瓶里沖好奶后,細心地滴出一滴到手背上,感受一下奶的溫度,感覺溫度適宜,才走回病區(qū)把奶拿給患兒喝。

  苗曉說,這里住的不少都是3歲以下的孩子,飲食上大都需要喝奶粉。醫(yī)院營養(yǎng)部會按時按需配送來營養(yǎng)奶粉,由醫(yī)護人員根據(jù)患兒病情的需要,按一定科學配比對患兒進行營養(yǎng)喂養(yǎng),在保證營養(yǎng)的前提下,能夠增強患兒免疫力,從而促進傷口愈合。“我們這里的護師不僅護理技術過硬,喂奶技術也特別熟練。”苗曉頗為自豪地說,在患兒住院期間,科室的所有醫(yī)護人員都自覺成為孩子們的臨時媽媽,悉心照料好每一位患兒。很多孩子即將出院時,都對這里的醫(yī)護人員依依不舍。

  兒童醫(yī)院外科重癥監(jiān)護室

  作為淮海經(jīng)濟區(qū)最大的兒童外科重癥監(jiān)護室,徐州市兒童醫(yī)院SICU是江蘇省兒科危重癥??谱o士培訓基地。常規(guī)開展有創(chuàng)和無創(chuàng)機械通氣、有創(chuàng)動態(tài)血壓監(jiān)測、呼氣末二氧化碳監(jiān)測、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)、輸液港、纖支鏡治療護理、血液和腹膜透析、血液置換、持續(xù)泵注腸內(nèi)營養(yǎng)液、亞低溫治療護理等。科室對新生兒低出生及超低出生體重兒常規(guī)開展鳥巢式護理、非營養(yǎng)性吸吮、袋鼠式護理、口腔按摩等技術,促進新生兒生長發(fā)育??剖彝瑫r開展了經(jīng)動靜脈同步換血術、小兒顱內(nèi)壓監(jiān)測,其中顱內(nèi)壓監(jiān)測護理技術是淮海經(jīng)濟區(qū)特色護理項目。

  科室成立以來,成功搶救各種復合外傷、肝脾破裂出血、腎挫傷出血、顱內(nèi)出血、感染性休克、創(chuàng)傷失血性休克、外傷后全身炎癥反應綜合癥和多臟器功能障礙等各種危重外科病患兒。

  成功開展了包括先天性食道閉鎖、先天性腹裂、先天性胃壁肌層缺損、多發(fā)性腸閉鎖、先天性巨結腸、食管裂孔疝、膈疝、胎糞性梗阻、新生兒消化道穿孔、膽道閉鎖、小兒實體腫瘤、嚴重電解質(zhì)紊亂、自發(fā)性出血等諸多疾病的術后監(jiān)護。其中對于先天性食道閉鎖圍術期呼吸管理、先天性腹裂高腹壓治療,在早產(chǎn)伴低或超低出生體重的先天性發(fā)育畸形的新生兒術后監(jiān)護有豐富臨床護理經(jīng)驗。

  據(jù)統(tǒng)計,科室每年搶救危重患兒達1500余人次,危急重癥病人搶救成功率達90%以上,是獲評“最具社會責任感”的優(yōu)秀科室,為徐州市暨淮海經(jīng)濟區(qū)的外科重癥疾病患兒提供強有力的優(yōu)質(zhì)護理技術支持。

  徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122