全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：​有這樣一個(gè)地方，離死亡很近，離重生也很近，一門內(nèi)外，生死之間，這個(gè)地方就是被稱為“生命之門”的重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）。在徐州市中心醫(yī)院，李茂琴主任帶領(lǐng)著重癥醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，日夜堅(jiān)守，拼盡全力，只為守護(hù)生命的最后一道防線，為危重患者點(diǎn)燃重生的希望。

　　每一天都在直面生死

　　自1992年從事重癥醫(yī)學(xué)以來(lái)，李茂琴幾乎沒(méi)有閑下來(lái)的時(shí)候，每天的工作常態(tài)就是與死神較量。

　　倘若能走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，你會(huì)看到，大部分時(shí)間里，整個(gè)病房的醫(yī)護(hù)人員都處在緊張的觀察和搶救病人中。嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)及必須對(duì)生命指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和支持的病人，需要心肺復(fù)蘇的病人，心、腦、肺、肝、腎等器官功能損害或衰竭的病人，各種休克、敗血癥及中毒病人，臟器移植前后需監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療的病人……日復(fù)一日，年復(fù)一年，李茂琴和ICU全體醫(yī)護(hù)人員每天面對(duì)的都是這樣的重癥病人。

　　 滿腦子只想著怎么把人救活

　　進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科的病人，都是非常脆弱的，猶如在生死線上走鋼絲；一次用藥，一次氣管插管，一次拔管……這些一次次都關(guān)系到病人的生命存在與否。也許一個(gè)小的疏忽，病人的生命就會(huì)從指間溜過(guò)。

　　這就要求ICU的醫(yī)務(wù)人員，不僅要具備過(guò)硬的技術(shù)，更要有強(qiáng)烈的責(zé)任心和適應(yīng)變化的能力，還要做到處理問(wèn)題及時(shí)、果斷而準(zhǔn)確——因?yàn)閷?duì)每一例重癥病人的搶救，都是一場(chǎng)不可復(fù)制的、特殊的戰(zhàn)斗。

　　一名26歲的女患者，孕期未發(fā)現(xiàn)已患慢性肝炎，產(chǎn)后不久因肝功能衰竭進(jìn)而導(dǎo)致多臟器功能衰竭，送到市中心醫(yī)院ICU時(shí)病情已十分危重。根據(jù)其身體狀況，肝臟移植是唯一解決辦法。為了給患者最大限度地爭(zhēng)取時(shí)間，李茂琴帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為其連續(xù)做血漿置換、血液毒素吸附、連續(xù)血液透析……一個(gè)月后，患者病情逐漸得到控制，這才具備做移植手術(shù)的條件。

　　一名40多歲的重癥胰腺炎病人，入院時(shí)已出現(xiàn)嚴(yán)重休克，腎功能、肝功能衰竭，尿少、腹脹明顯，生還的希望已極其渺茫。李茂琴帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了血液凈化和整體綜合調(diào)整治療，使病情有所好轉(zhuǎn)，但腹脹仍然嚴(yán)重。李茂琴又及時(shí)組織專家會(huì)診，確定在定位下進(jìn)行腹腔穿刺引流，使病人轉(zhuǎn)危為安。

　　對(duì)其他人來(lái)說(shuō)，上下班是工作與生活的分割點(diǎn)，但在李茂琴這里，日?；臼菄∪宿D(zhuǎn)。

　　用手中利劍捍衛(wèi)生命尊嚴(yán)

　　在ICU這樣一個(gè)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，時(shí)時(shí)刻刻與死神搶奪生命，底氣與堅(jiān)定來(lái)自對(duì)生命的敬畏之心以及不斷攀升的救治技能。

　　10年前，一個(gè)多器官衰竭的患者限于當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件沒(méi)能成功救治，一直讓李茂琴耿耿于懷。為此，她堅(jiān)持進(jìn)修學(xué)習(xí)，開(kāi)展技術(shù)創(chuàng)新，把血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、氧合功能監(jiān)測(cè)、PCT對(duì)感染的監(jiān)測(cè)、重癥超聲監(jiān)測(cè)等新技術(shù)引進(jìn)科室。其中，獨(dú)立開(kāi)展纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療、用纖維支氣管鏡進(jìn)行困難氣管插管，獨(dú)立進(jìn)行床邊血液凈化術(shù)和經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開(kāi)術(shù)等技術(shù)在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)處于領(lǐng)先水平，呼吸機(jī)治療水平達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。尤其是經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開(kāi)術(shù)，更是因其創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)，得到了廣大患者和相關(guān)專家的認(rèn)可，榮獲江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)、徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)。

　　2015年，一名29歲的小伙因胸痛胸悶頻發(fā)，被緊急送醫(yī)，最終確診為暴發(fā)性心肌炎。這一疾病以病情兇險(xiǎn)，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、心力衰竭或心源性休克為主要特征。以當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平，即使經(jīng)積極的機(jī)械輔助支持，仍有高達(dá)50%以上的死亡率。

　　當(dāng)小伙被轉(zhuǎn)入ICU后，李茂琴及團(tuán)隊(duì)給予了包括ECMO循環(huán)支持、體外循環(huán)管路管理、抗凝及抗栓管理、院感防控、床旁心臟功能監(jiān)測(cè)等對(duì)癥支持治療。歷經(jīng)4天110個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，患者心臟功能基本恢復(fù)正常。

　　據(jù)了解，ECMO（即體外膜氧合）是重癥醫(yī)學(xué)最復(fù)雜的醫(yī)療技術(shù)，是走出心臟手術(shù)室的體外循環(huán)技術(shù)，代表了一個(gè)醫(yī)院或一個(gè)地區(qū)的危重癥急救水平。早在2012年該技術(shù)就在該科得到了開(kāi)展。

　　同心同力為患者點(diǎn)燃生的希望

　　1992年，市中心醫(yī)院ICU剛組建，當(dāng)時(shí)只有6張床位，4名醫(yī)生，由于大家對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科了解甚少，科室收治的病人少得可憐；

　　2003年-2009年，重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)蓬勃發(fā)展，帶動(dòng)重癥醫(yī)療技術(shù)提升，床位增加到了13張，又增加到了39張；

　　到如今，重癥醫(yī)學(xué)科每年收治病人5000人左右，其中，特別危重的患者在3000人左右，醫(yī)院本部設(shè)有床位73張，新城區(qū)分院還有床位20張……在專業(yè)領(lǐng)域，市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科早已成為區(qū)域性“急危重癥救治”一塊響當(dāng)當(dāng)?shù)钠放啤６蠲?，正是這塊品牌最資深的參與者和領(lǐng)路人。

　　對(duì)于李茂琴來(lái)說(shuō)，救死扶傷之外，還能令其驕傲的，莫過(guò)于團(tuán)隊(duì)取得的成績(jī)。

　　2004年，中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科獲評(píng)徐州市臨床重點(diǎn)?？?，是徐州市首個(gè)重癥醫(yī)學(xué)臨床重點(diǎn)?？?；2011年，成為江蘇省重點(diǎn)?？?；2018年，被評(píng)為江蘇省重癥醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科。此外，該科還是徐州市重癥醫(yī)學(xué)?？品謺?huì)主任委員單位，是東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院和揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)點(diǎn)。

　　另外，他們多次參與突發(fā)災(zāi)害事件應(yīng)急搶救，如SRAS、H7N9等重大疾病災(zāi)害；7·16重大車禍?zhǔn)录?2·12豐縣校車事件、連霍高速連環(huán)追尾重大公路交通事件、豐縣爆炸事件等的搶救工作，多次受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)，同時(shí)也提高了醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

　　談及科室發(fā)展，李茂琴語(yǔ)氣堅(jiān)定，“作為醫(yī)院的一支‘特種部隊(duì)’，我們將向技術(shù)更精良、設(shè)備更先進(jìn)、分工更專業(yè)的目標(biāo)前進(jìn)，竭盡所能守住生死之門，拼盡全力，為危重患者點(diǎn)燃生的希望。”

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